首屆中國(guó)CHS-DRG/DIP支付方式改革大會(huì)日前在京召開，國(guó)家醫(yī)保局宣布正式啟動(dòng)按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）/病種分值（DIP）支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃。
根據(jù)已經(jīng)印發(fā)的《DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃》，到2024年底，全國(guó)所有統(tǒng)籌地區(qū)全部開展DRG/DIP支付方式改革工作，到2025年底，DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件的開展住院服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2019年以來，國(guó)家醫(yī)保局先后啟動(dòng)30個(gè)城市的DRG付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)和71個(gè)城市的DIP付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)。國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，試點(diǎn)三年以來，所有試點(diǎn)城市已經(jīng)全部進(jìn)入實(shí)際付費(fèi)，基本達(dá)到預(yù)期的效果，并推動(dòng)醫(yī)保管理機(jī)制的深刻轉(zhuǎn)變，包括醫(yī)保付費(fèi)從按項(xiàng)目付費(fèi)向價(jià)值付費(fèi)轉(zhuǎn)變、從最終買單向主動(dòng)作為轉(zhuǎn)變、從單純的手工審核向大數(shù)據(jù)運(yùn)用轉(zhuǎn)變、從粗放的供給側(cè)管理向精細(xì)的供給側(cè)管理轉(zhuǎn)變等。
據(jù)介紹，從試點(diǎn)初步成效看，一些試點(diǎn)地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為更加規(guī)范、檢查用藥更加合理、治療的針對(duì)性更強(qiáng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保基金、參保群眾在不同程度上均有受益，初步顯示出共贏效果。
“經(jīng)過多年探索與實(shí)踐，支付方式改革的思路已經(jīng)比較清晰?！眹?guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長(zhǎng)黃華波說，下一步，醫(yī)保部門將按照CHS-DRG/DIP支付方式改革未來三年行動(dòng)計(jì)劃，著力完善一套規(guī)范成熟的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，建立一套適應(yīng)CHS-DRG/DIP變化的醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)機(jī)制，打造一支素質(zhì)過硬的醫(yī)保專業(yè)化隊(duì)伍，不斷推進(jìn)改革向縱深發(fā)展。
國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)保事業(yè)管理中心負(fù)責(zé)人隆學(xué)文介紹，支付方式改革的目的是為了提高醫(yī)?；鹗褂眯?，用有限的醫(yī)?；馂閰⒈Ｈ速?gòu)買更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生主動(dòng)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提升控制成本的內(nèi)生動(dòng)力，促進(jìn)分級(jí)診療，讓醫(yī)保和醫(yī)療“相向而行”。
據(jù)了解，這屆大會(huì)為期兩天，15個(gè)線上分論壇聚集40余名醫(yī)保管理者、學(xué)者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表等領(lǐng)域的專家，從不同視角出發(fā)剖析當(dāng)前支付改革的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問題，共同為醫(yī)保支付方式改革“破題”。